8日、月曜日から有田先生がナカノ歯科勤務となりました。
神奈川県で4年だったかな？勤務医をしていた先生で、小倉北区の有田歯科の御子息でもあります。
31歳、誠実な好青年です、皆さま可愛がってやってください！
見栄晴（みえはる）ではありません♪
歯冠補綴物とは「かぶせ物」「クラウン」のことです。
これには保険のきく物、保険外の物（自費診療）があります。
自費診療となるセラミックなどを前歯6本に入れると50万円以上の高額な料金になります。
これは診療室と技工室の両方で高額な材料を使い、精密な顕微鏡下での手作業に高度な技術を要し（これらの技術を習得するのも高額な費用と時間を費やしています）、作業時間も長時間に及ぶからです。
この費用にはかぶせ物（クラウン）以外に、形成（歯にかぶせるための形作り、仕上げ）、テック（仮歯）の作製や調整、印象（型採り）、セメンティング（装着）、咬合調整（噛み合わせの調整）も含まれています。
「歯」は人間の中で唯一直接見ることができる臓器です。
食物を小さく噛み砕き、消化しやすくする「歯」は何より重要な臓器と言えなくもありません。
だってライオンでも犬でもきっと食物を噛みちぎることは、生きていくのに絶対必要（奥歯がない患者Hさんがいつも言うのは「肉が食いたい」）！
また、笑顔の中での、前歯の審美的な役割は非常に大きいと言えます（のりをはりつけて遊んだことが誰にもあると思いますが、お歯黒のように前歯が黒いとかなり笑えるでしょう？）。
というわけで、歯は大事にした方が良いと、多くのお口を拝見させていただきながら日々思いを強くしています。そして、自分にあった良い病院に巡り合うことをお祈りいたします！
退職後、家族や友人と旅行に行って、皆と同じものを不自由なく食べて、大口開けてばか笑いできるって、シアワセと思います♪
涼しくなったのに「ガリガリ君」を食べ続けているのは、単純に大好きだからだ！
仲間意識もないし、共食いでもない！！
今年の健康診断でも「痩せすぎ」と出るんだろうか・・・
保険治療で奥歯にかぶせ物をする場合は一般的に銀歯と言います。正確には12％金銀パラジウム合金と言います。
保険と自費では、実際にかぶせる治療の段階で、使う型採り（印象）材料や、石膏、技工士さんの使う諸々の材料、工程、製作時間などに違いはありますが、その前の基礎工程が大事なことは、どっちも同じです。
よく家に例えられます。どんなに立派なお家を建てるにしても、地盤がしっかり基礎工事されていなければ、長持ちしない。今懐かしい「アネハ物件」がソレでしたよね？見えない部分を手抜きして、上物作っちゃったんですよね？
かぶせる前の基礎治療には
・口の中を清潔な環境にし、保つようにする
・虫歯の部分（感染歯質）を除去する
・歯肉の炎症を消退させる
・歯周ﾎﾟｹｯﾄがあれば、改善する
・神経（歯髄）の処置が必要であれば、根の中の治療（歯内治療）を行う
・歯の位置異常があれば、改善する
・健全な歯質を歯肉より上に確保する
などがあげられます。こじれていればいるほど、処置と時間を多く必要とします。しかしこれらの基礎治療は保険であろうが自費であろうが、長持ちを望むなら大切な治療です。その分治療回数や治療期間は増えてしまいますが・・・
それらを整えたうえで、かぶせる歯の形を整え（形成）、削った部分を正確に覆うべく正確に型採りをし、それをもとにクラウン（冠）を製作することになります。
奥の歯（右側）の虫歯が歯ぐきの中まで進攻しています
根の先の病気（根尖病変）や根の中の環境不備（根管充填剤不足）などがこのレントゲンからうかがえ、根管治療の必要性を説明しました
むし歯を完全除去し、根の中の治療（歯内治療）を行い、歯周外科処置も行って健全歯質を歯肉縁上に獲得しました！それらを確実に行った後に、形成、印象、装着となります♪
銀歯は体の中で使う材料として、審美的、安全性、生体親和性から、理想的な材料とはいえませんが、それでも大事にすればするだけ長持ちします
あとはメインテナンスで、末長く良い状態をキープして、食べたいものを良く噛んで食べ、よく笑い、健幸人生を歩みましょう♪
今はジーンズとは言わないの？
僕なんかGパンというよ？？
昔「スリム」と言っていたのは、今「スキニー」？？？
ブーツカットのGパンを買ったけど、すそをカットしてもらったらストレートになってしまった・・・
保険がきかない治療には、矯正治療、一部のかぶせ物や入れ歯、再生療法、インプラント治療、ホワイトニングなどなどがあります。
今日は自費治療を行った、ある歯周病患者さんの治療内容を紹介します。
まず矯正ですが、ナカノ歯科は矯正専門ではありませんので、部分的な矯正をてがけ、全体的な矯正治療は専門医に依頼しています。
部分的な装置をつけて
ひっこんだ歯をバネの弱い力で引っ張り
約3か月でキレイに並びました♪
処置前は上の歯と噛み合っていませんでした
処置後、上の歯と噛み合うようになりました！隣の歯の状態が非常に悪いので、この歯が噛むことはとっても重要♪
処置前
処置後
反対側は歯のないところにインプラント治療を行いました。
奥の2本がインプラントで、手前の2本はかぶせる準備（支台歯形成）が出来た状態です
手前（右側）は強度と審美性を兼ね備えたセラモメタルクラウンで、奥（左側）に見えるのがインプラントです
一番奥にかぶせているのは、ゴールド前装冠といって、噛む面（咬合面）がなじみと安全性の高い金合金（白金加金）のものです
治療前と
治療後です。
下の一番奥にもう1本インプラントを埋入することもできましたが、上の一番奥（7番）が風前の灯で、その手前（6番）はダミーで歯はないため、上の7番に寿命が来た時に上6番にインプラントをする予定で相談しています。
この患者さんは他院で治療中で、かぶせ物などの虫歯の治療が終了し、あとはインプラントをして終わりという状態だったそうですが、説明があまりなかったことなどから不安を感じて来院されたのがきっかけでした。
転勤や妊娠などの理由から治療期間の短縮が第一優先だったり、審美性（見かけ）だったり、長期安定性（長持ち）、機能性（よく咬める）、快適性（入れ歯などの不快感がない）、費用など各々の優先順位が人によってちがうわけです。バイクが好きな人もいればハイブリッドカー、スポーツカー、でっかいアメ車、あるいは自転車が好きな人もいる！みんな好みや求める物がちがうのと一緒ですよね♪
治療の目指すゴールは患者さんの望みによってたくさんあるわけなので、お互いによく話し合ってすりあわせることが大切です！それとインプラント治療もある場合は、歯周病の治療や管理、メインテナンスがとっても大事です♪
アツゴロウの机の引き出しの中に、とてもキレイに白骨化？した骨を2本発見！！！
手羽先か鳥の唐揚げの骨のよう。
翌日アツゴロウを問い詰めると、やはり食した鳥の骨！
しかも「ずっと前から入れてるよ」とのこと。
そしてまたしまおうとする。
「待て待て！捨てんのか？」と聞くと、恥ずかしそうに小さな声で「あっくんのおしゃぶりだもん」と♪
お肉の味がするそうです。
すまんな、アツゴロウ！大きくなったら自分でたらふく食べてくれ♪
この黒いのが「歯」なんです。
黒い部分は、いわゆる「むし歯」ではありません。
ポストコアという歯に刺した芯棒に使った金属や、かぶせる冠（クラウン）に使った金属の腐食の悪影響が、このような歯質の劣化を引き起こすのです。
残念ながらこのようになってしまった歯は、長持ちしづらいです。
口の中って常に湿気１００パーセントですし、酸性の物も食べるでしょうから、非常に腐食しやすい環境なのです。ですから、「歯」や「体」のことを考えると、変質しづらい安定した貴金属が理想的です。
虫歯については１０月２８日、１８日や９月１８日でも取り上げていますよ♪
先日ばったりバッティングしてしまいました！
今、巷で最も恐れられている重田大魔神デス！
次は
オマエだ～
「今日は帰さんぞ～」
話が面白い重田先生♪
その頃僕は
オネムネム♪
重田先生ごちそうさまでした！！！