今年もベーシックコースが始まりました。
偶然今日は船越先生の誕生日でもありました。
いつも若々しくて、とっても元気です！
今回は受講生にテニス部の後輩がいます。
わざわざ関東からの受講なので、博多ラーメンにも行ったのでした～
これから半年がんばってね♪
今年は北九州市50周年だそうで、記念マラソン大会がありました！
チアリーダーなどが沿道で応援するなか、5キロの部で大先生が出場＆完走しました♪
同じく2月には臨床歯周病学会もあって、スタッフ全員と一緒に参加してきました。
スタッフ一同、同じ方向に向いていないと治療は上手くいきませんもんね～
明けましておめでとうございます！
お正月はコレに乗って群馬です。
群馬と言えば！の温泉♪
お風呂上りは！ビール♪
今年もよろしくお願いいたします～
今年も皆さまお世話になりました～
今年もなんやかんや、
ナカノ歯科の忘年会や
勉強会の忘年会
などなど
飲んで楽しんで終われそうです～
先日、博多に研修参加してきました。
インプラントについて九大卒の優秀な若手5人の先生たちが講演されました。
フナコシOBの山下先生が優秀賞を受賞していました～
先日、歯周治療やインプラントについて研修に参加してきました。
模型を使って新しい歯周外科の術式を学んだり、
インプラント周囲組織の長期的な変化について学んだり、
とても有意義な時間でした～
毎年秋に行われる臨床歯周病学会九州支部研修会が先日北九州で開催されました。
土曜日の夜はフナコシファミリーの面々と楽しみました。
2次会だけど上品でしょ？
日曜日の研修会にはナカノ歯科スタッフ全員で参加し、
ナカノ歯科の奥村衛生士が歯周治療について発表しました。
準備からよく頑張りました！
歯科医師部門では九州大学の歯周病科の西村教授の講演がありました。
世界には肥満症の人の数と同じ数だけ、飢餓に苦しんでいる人たちがいるそうです。
まさに「奪い合えば足りず、分けあえば足りる」ですね～
そしてショッキングな言葉！
肥満は炎症！ですって～
ま、自分には関係ないですけど・・・
ともかく奥村さん、お疲れさま～
前回のブログではゴールドしかやっていないみたいに思われたかもしれませんが、そんなことはありません。
金属焼付ポーセレンもやっています（ＰＦＭとかメタルボンドとも表現されます）！
オールセラミックもやっています！
ただ、オールセラミックがすべての場合において、常に最高！とは思っていないということです。
機能的で長持ち、あるいは審美性も兼ね備えるのかなどによって被せ物の材質の選択も変わってきますし、
歯の削り方も変わってきます。
治療目的や、連結が必要か不要かなど、さまざまのお口の中の状況によって変わってきます。
また、被せる治療は補綴物の材質・材料のちがいだけではないのです。タイトルと少し離れてしまいますが・・・
歯は生まれ持った大切な身体の一部です。
その歯を削るというのは、その歯を守るためにならなくてはなりません。
削るからにはその目的をきちんと達成できるように配慮しつつ、必用最低限かつ細心大胆に削らなくては行きません。
治療の結果は術者（歯科医）や技工士の技量と、患者さんのお手入れによって大きく左右されます。
ので今でも東京まで研修に行ったりします
適切な形成、正確な印象、精密な技工操作によって歯が長持する歯冠補綴治療が可能になります。
その前に確実な虫歯の除去や
繊細な根の中の治療などにも高い精度が求められます。
科学的なことと同時に、歯科医師や歯科技工士の職人的な要素（技術や経験）も歯の長持ちには重要なのです。
自費の補綴物は、歯科医院での型採り（印象）材料や、使う石膏も保険とは違うし、技工士さんの使う道具や材料も違うし、製作工程もはしょることなく時間をかけて最善の技術を尽くして作ることができます。逆に言うと保険の補綴物では自費と同様の時間をかけてはいられません。
ながながになりましたが、最後に言いたかったのは材質の違いだけではないんですよ～ってことなのでした♪
つづきで白いクラウンについてです。
最近患者さんからの審美的な要望が強くなっていることや、金属の値段の高騰からセラミックのクラウンが多くなっています。
昔は割れやすかったり、強度不足のために細かな部分での精度がよくなかったり、つやがなくなったり変色したりで審美性に耐えなかったりといったことがありましたが、現在はずいぶん改善されてきています。
新しい材料もそうですし、キャドキャムなどの機器も歯科に導入されはじめて、歯科もどんどん進歩しています♪
ただ、ただ、常に新しいものが最善であるとは限りません。今までに出ては消えていった材料や治療法はたくさんあるのです！
なので自分が信頼できる専門家とよく相談して考えるのが良いと思います。
「患者さんには喜ばれるからセラミックをすすめるけど、自分の歯だったら（もちろん歯の場所にもよりますが）ゴールドがいいな～」と言う歯医者さんや技工士さんは今でもたくさんいらっしゃるのです。
この程度の金属の露出が許容されるのであれば、
このようなゴールドクラウン（右から2番目の歯は前装冠）で治療できます
ゴールドとセラミックであれば、ゴールドの方が修復物の強度があるため歯を削る量が少なくて済む場合が多いです。
それと複雑な形の場合はゴールドの方が精度が高い場合が多いです。
インレー（写真の中央、右からも左からも3番目）の場合、このゴールドと同等の精度をセラミックインレーに求めるのは困難です。
次で最後にします♪
先日お話しした勉強会での内容です。
歯科治療で使われているクラウンには主に2種類の金属があります。
健康保険がカバーしている材料がいわゆる「銀歯」とよばれるコレです。保険がきくというメリットはあるのですが・・・
この金属は延性が少なく、硬すぎるというデメリットがあります。要するになじみがイマイチ。
それとシルバーアクセサリーなどの黒ずみをご存知かと思いますが、腐食にやれらやすいです特徴があります。腐食はいわゆる劣化の1つです。
腐食は金属が接触している環境によって濃淡電池が形成されて起こるそうです。自由電子を持っている金属構造そのものが不確定要因で、金属の「気まぐれ現象」に端を発しているとも書いてありました。異種金属と接触させると腐食速度が増すそうです。
これマジックで黒く塗ったわけではありませんよ～
4週間、歯に仮着けした銀歯を外して写真をとりました。患者さんによってかなり違いがありますが、たった1ヵ月でこんなに真っ黒になっていたのでビックリして写真を撮りました。
左の白いのはプラスチックの仮のクラウンです。右の黒いのは銀歯を外した中身です。金属の土台が埋め込まれた歯です。
およそ歯の色とは思えないでしょう？
歯も真っ黒に変色し歯質が劣化していることがうかがえます。この歯質の劣化が被せ物の金属によるのか、中に埋め込まれた土台の金属によるものなのかわかりません。この土台は他院で行われたものなので材質もわかりません。ただ、銀歯を外した場合に中が黒や深緑色に変色していることはよく経験します。
それにくらべるといわゆる「金歯」は違います
歯科用に調合された金合金は硬さも具合が良いですし、腐食も起こりづらく、外した場合の歯もキレイなことが多いです。結局は歯が長持します。なのでゴールドがオススメなのは黒くなる銀歯より見かけが良いからというわけではなく、歯や体の健康のためなのです。患者さんの中には金歯は見栄っ張りぽくってイヤだという方もいらっしゃいますが、上記のような特性があることをお知りおきください。
今では白い、天然歯のような見かけにできる材料もありますが、長くなったのでまたまた続く・・・